Zmeny od 01. 01. 2025

Vykazovanie a opravy preddavkov na poistné pri spätnom priznaní dôchodku/spätnom uznaní za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím

V prípadoch, kedy zamestnávateľ vykázal preddavky na poistné v čase ich určenia správne a následne dôjde k spätnému priznaniu dôchodku, alebo k spätnému uznaniu za osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa postupuje tak, že v minulosti vykázané údaje za obdobia, za ktoré doposiaľ nebolo vykonané ročné zúčtovanie poistného sa považujú za správne vykázané. Oprava a vysporiadanie poistného sa bude realizovať v rámci ročného zúčtovania poistného.

Ministerstvo zdravotníctva SR zverejnilo na svojom webe Usmernenie k spätne vykonávaným opravám mesačných výkazov. Usmernenie je dostupné na stránke Ministerstva zdravotníctva. 

Zmena nároku na úhradu zdravotnej starostlivosti dlžníkom

Poistenec, ktorý je dlžníkom podľa § 25a ods. 1 zákona o zdravotnom poistení a zároveň je považovaný za osobu so zdravotným postihnutím (t. j. osobu ktorá má nárok na zníženú sadzbu poistného), má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti v plnom rozsahu.

Dlžník, ktorý nespĺňa podmienky na poskytovanie plnej zdravotnej starostlivosti podľa §9 ods. 2 zákona o zdravotnom poistení má nárok na úhradu:

• neodkladnej zdravotnej starostlivosti,
• zdravotnej starostlivosti poskytovanej v súvislosti s tehotenstvom,
• očkovania na účely prevencie infekčných ochorení,
• liečby infekčného ochorenia,
• zdravotnej starostlivosti poskytovanej na účel diagnostiky a liečby chronického ochorenia,
• ošetrovateľskej starostlivosti poskytovanej prostredníctvom agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti alebo prostredníctvom zariadenia sociálnych služieb v rozsahu ošetrovateľskej praxe poskytovanej samostatne sestrou alebo pôrodnou asistentkou podľa osobitného predpisu, ak sa použijú lieky a špecializovaný zdravotnícky materiál, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis,
• všeobecnej ambulantnej starostlivosti.