Sprievodca pacientaDôležité informácie pre poistencov zaradených na čakacie listiny
- Čakacie listiny predstavujú zoznam poistencov, ktorí sú zaradení do zoznamu čakajúcich poistencov na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti.
- Zaradenie do zoznamu zabezpečuje zdravotná poisťovňa na základne dát od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
- Vedenie zoznamu čakajúcich poistencov prebieha v súlade so zákonom č. 540/2021 Z.z. o kategorizácii ústavnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.
Dôležité pojmy, ktoré súvisia so zaradením na čakacie listiny
PZS je skratka, ktorú v tejto informácii pre poistencov zaradených do zoznamu čakajúcich poistencov používame na označenie poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti alebo poskytovateľa jednodňovej zdravotnej starostlivosti, ktorý poskytuje zdravotnú starostlivosť.
Plánovaná zdravotná starostlivosť je poskytnutie medicínskej služby, ktorá je ustanovená kategorizáciou ústavnej zdravotnej starostlivosti. Pre plánovanú zdravotnú starostlivosť je potrebné viesť zoznam čakajúcich poistencov.
Pod plánovanou zdravotnou starostlivosťou sa rozumejú nie len výkony ústavnej zdravotnej starostlivosti, kde je poistenec prijatý do nemocnice na operáciu, ale aj jednoduchšie výkony v rámci jednodňovej zdravotnej starostlivosti, ako sú napríklad endoskopické zákroky, odstránenie myómov maternice, výkony na koži a podkoží, patria sem aj nechirurgické výkony ako napríklad chemoterapia, rádionuklidová liečba, podporná liečba Alzheimerovej choroby, rehabilitačná starostlivosť a iné.
Medicínska služba je zdravotná starostlivosť, poskytnutá poistencovi počas pobytu v nemocnici alebo u poskytovateľa jednodňovej zdravotnej starostlivosti. Medicínska služba môže mať určenú lehotu časovej dostupnosti alebo môže byť bez lehoty časovej dostupnosti.
Zoznam medicínskych služieb s lehotou časovej dostupnosti, platný od 1.1.2025 (PDF, 251 kB).
Lehota časovej dostupnosti ústavnej zdravotnej starostlivosti je maximálny čas ustanovený kategorizáciou ústavnej zdravotnej starostlivosti medzi indikáciou poskytnutia medicínskej služby lekárom PZS a poskytnutím medicínskej služby u PZS pre medicínsku službu, ktorej poskytnutie je z dôvodu verejného záujmu potrebné plánovať tak, aby poistencom k nej bol zabezpečený dostatočný, trvalý a včasný prístup.
Návrh na plánovanú zdravotnú starostlivosť vytvára PZS na základe súhlasu poistenca s návrhom na plánovanú zdravotnú starostlivosť a pacient nie je indikovaný na neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Na základe návrhu na plánovanú zdravotnú starostlivosť zdravotná poisťovňa zaradí poistenca na zoznam čakajúcich poistencov. Počas jednej liečby môže byť vystavený jeden alebo viacero návrhov.
Predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej starostlivosti je dátum naplánovaný na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti lekárom u PZS. Pri takej medicínskej službe, pre ktorú je určená lehota časovej dostupnosti, začína táto lehota plynúť dňom vyhotovenia návrhu na plánovanú zdravotnú starostlivosť lekárom u PZS. Lekár nemôže odmietnuť vystaviť osobe návrh na plánovanú starostlivosť iba na základe dôvodu, že predpokladaný dátum poskytnutia plánovanej starostlivosti by prekročil časovú dostupnosť ústavnej zdravotnej starostlivosti.
Zoznam čakajúcich poistencov je zoznam poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti.