Späť na zoznam

Kúpele

Chcete vedieť, kedy máte nárok na kúpeľnú liečbu a čo všetko vám hradí vaša poisťovňa? Aby ste sa neutopili v mori informácií, náš sprievodca vám prináša stručný prehľad.

Viac

Kedy môžem požiadať o kúpele?

Kúpeľná starostlivosť nadväzuje na už predchádzajúcu liečbu vášho ochorenia alebo na liečbu v nemocnici, napríklad po operácii. O vhodnosti kúpeľov rozhoduje lekár na základe vášho ochorenia a aktuálneho zdravotného stavu.

Kto hradí kúpele?

Preplatenie kúpeľov zdravotnou poisťovňou závisí od závažnosti ochorenia, na ktoré sa liečite. Ochorenia sa zaraďujú do 2 kategórií:

kategória A ako veľmi závažné ochorenia,
kategória B ako menej závažné ochorenia.

Zoznam ochorení, pre ktoré je určená kúpeľná liečba nájdete v indikačnom zozname.

Diagnózy zaradené do kategórie A

Zdravotná poisťovňa hradí zdravotnú starostlivosť, teda vyšetrenia pri nástupe, pri odchode a kontrolné vyšetrenia, procedúry, ubytovanie a stravu.

Diagnózy zaradené do kategórie B

Zdravotná poisťovňa hradí len zdravotnú starostlivosť, teda vyšetrenia pri nástupe a odchode, kontrolné vyšetrenia a procedúry.
Poplatky za ubytovanie a stravu platí poistenec priamo kúpeľnému zariadeniu.

Aké diagnózy sú zaradené do kategórie A?

Ide o závažné diagnózy pre rôzne choroby, napríklad:

pri chorobách obehového ústrojenstva môže ísť o stav po akútnom infarkte myokardu,
pri chorobách tráviaceho ústrojenstva sú to stavy po operáciách žalúdka, dvanástnika a pažeráka,
pri chorobách pohybového ústrojenstva ide o stavy po operáciách chrbtice alebo po výmene bedrového, kolenného alebo ramenného kĺbu a pod.

Pri diagnózách v kategórii A ide aj kúpeľnú liečbu aj pre detských pacientov do 18 rokov.

Aké diagnózy sú zaradené do kategórie B?

V tejto kategórii sú zahrnuté chronické ochorenia a menej závažné diagnózy, napríklad:

Ischemická srdcová choroba v príslušnej špecifikácii,
vredová choroba žalúdka, dvanástnika,
Parkinsonova choroba,
chronické kožné choroby,
choroby pohybového ústrojenstva alebo choroby z povolania.

S akými ďalšími poplatkami sa ešte môžem stretnúť?

Pri úhrade sa môžu ešte objaviť nasledovné poplatky:

zákonom stanovený poplatok za deň pobytu, platí sa kúpeľnému zariadeniu,
daň z ubytovania, ktoré stanovuje mesto, platí sa tiež kúpeľnému zariadeniu.

V prípade, ak je ubytovanie a strava vo vyššom štandarde, kúpele si môžu určiť ďalšiu výšku doplatku. Dopravu do kúpeľov zdravotná poisťovňa neprepláca.

Zdravotná poisťovňa však čiastočne uhrádza pobyt sprievodcu v kúpeľnom zariadení v indikovaných prípadoch, či už u detských alebo dospelých poistencov.

Ako mám požiadať o kúpele?

Je dôležité vedieť, že žiadosť nevystavujete vy, ale:

návrh na kúpele vám vystaví lekár špecialista, u ktorého sa liečite. Môže to urobiť aj všeobecný lekár, ale len na základe aktuálneho odborného nálezu od špecialistu.
Lekár môže podať návrh na kúpele elektronicky spolu s odbornými nálezmi rýchlo a jednoducho. Elektronicky podané návrhy na kúpele sa k nám dostanú okamžite a o to rýchlejšie sú spracované. V prípade, ak je návrh podaný prostredníctvom tlačiva, je potrebné ho doručiť poštou alebo priniesť na pobočku osobne.
Odborne posúdime návrh na kúpele spolu s nálezmi a na základe indikačného zoznamu a podmienok stanovených legislatívou rozhodneme o jeho doplnení, schválení alebo neschválení.
O výsledku posúdenia návrhu na kúpele vás budeme informovať do 30 dní od jeho doručenia. Ak bol návrh podaný elektronicky, dostanete notifikáciu, že návrh bol posúdený. Samotný výsledok posúdenia vám bude zaslaný poštou a vie vám ho poskytnúť aj navrhujúci lekár. V prípade schválenia kúpeľov si vyberiete už len z ponuky kúpeľných zariadení a dohodnete si termín nástupu.

Koľko dní trvá pobyt v kúpeľoch?

Dĺžka pobytu závisí od diagnózy. Podľa toho sa stanoví na 21 alebo 28 dní.

Kúpele

Mohlo by vás zaujímať

Lekár

Pohotovosť

Hospitalizácia

Za čo platím

Recepty